Pensamiento de diseño centrado en la persona: Una opción estratégica para atender la diabetes mellitus

Mora Romo, J. F., & Montero-López Lena, M. (2024). Pensamiento de diseño centrado en la persona: Una opción estratégica para atender la diabetes mellitus. Psicumex, 14(1), 1–29. https://doi.org/10.36793/psicumex.v14i1.591

Métrica

Resumen

La diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) es un conjunto de desórdenes metabólicos que aumenta el riesgo de afecciones multisistémicas. En México se han propuesto Guías de Práctica Clínica (GPC) para la atención de la salud en personas con DMT2, que van desde la prevención hasta la rehabilitación. Sin embargo, a pesar de enfatizar la participación activa de los pacientes en sus tratamientos para mejorar la adherencia al tratamiento, no cuenta con procedimientos claros. Por ello, el objetivo de este trabajo es proponer el pensamiento de diseño centrado en la persona (PDCP) como una estrategia para esta meta. Se describen los pasos que integran esta metodología, así como los resultados observados en la literatura internacional. Se discute la coherencia del PDCP con las recomendaciones de las GPC mexicanas, y la importancia de la claridad metodológica que brinda este modelo para mejorar la adherencia al tratamiento en personas con DMT2.

https://doi.org/10.36793/psicumex.v14i1.591

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Citas

Adam, M., McMahon, S., Prober, C. & Bärnighausen, T. (2019). Human-Centered Design of Video-Based Health Education: An Iterative, Collaborative, Community-Based Approach. Journal of Medical Internet Research, 21(1), 1-18. https://doi.org/10.2196/12128

Alaofè, H., Okechukwu, A., Yeo, S., Magrath, P., Amoussa Hounkpatin, W., Ehiri, J. & Rosales, C. (2022). Formative Qualitative Research: Design Considerations for a Self-Directed Lifestyle Intervention for Type-2 Diabetes Patients Using Human-Centered Design Principles in Benin. International Journal of Environmental Research and Public Health, 19(18), 1-11. https://doi.org/10.3390/ijerph191811552

Asociación Latinoamericana de Diabetes. (2019). Guías ALAD sobre el diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con medicina basada en evidencia edición 2019. https://revistaalad.com/guias/5600AX191_guias_alad_2019.pdf

Barrera-Cruz, A., Viniegra-Osorio, A., Valenzuela-Flores, A., Torres-Arreola, L. y Dávila, J. (2016). Metodología para el desarrollo y la actualización de guías de práctica clínica: estado actual. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social, 54(1), 78-91. https://www.redalyc.org/journal/4577/457745148019/html/

Blackwell, B. (1976). Treatment Adherence. The British Journal of Psychiatry: The Journal of Mental Science, 129(6), 513-531. https://doi.org/10.1192/bjp.129.6.513

Brajkovich, I., Izquierdo, M., Nieto, R. y Cordero, M. (2021). Tratamiento no farmacológico: aspectos nutricionales, estilo de vida y actividad física. Cirugía bariátrica. Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, 10(1), 47-57. http://ve.scielo.org/pdf/rvdem/v10s1/art08.pdf

Buysschaert, M. & Hermans, M. (2004). Non-Pharmacological Management of Type 2 Diabetes. Acta Clínica Bélgica, 59(1), 14-19. https://doi.org/10.1179/acb.2004.002

Calderón, C., Salas, H. y Ávila, P. (2020). La insostenibilidad de los desarrollos de vivienda de interés social en México: una aproximación desde el pensamiento de diseño. Caso de estudio: Tlajomulco de Zúñiga, Jalisco. ACE Architecture, City and Environment, 14(42), 1-31. http://doi.org/10.5821/ace.14.42.8256

Cañete, R., Guilhem, D. y Brito, K. (2013). Paternalismo médico. Revista Médica Electrónica, 35(2), 144-152. http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v35n2/tema06.pdf

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. (CENETEC, 2016a). Tratamiento quirúrgico de la diabetes mellitus tipo 2 en adultos con IMC de 30 a 34.9 kg/m2: Evidencias y recomendaciones. Secretaría de la Salud. http://cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-353-16/ER.pdf

Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. (CENETEC, 2016b). Prescripción de ejercicio físico en pacientes con diabetes mellitus en los tres niveles de atención: Evidencias y recomendaciones. Secretaría de la Salud.

http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-804-17/ER.pdf

Chan, K. (2018). A Design Thinking Mindset Beyond the Public Health Model. World Medical & Health Policy, 10(1), 111-119. https://doi.org/10.1002/wmh3.253

Hallberg, S., Gershuni, V., Hazbun, T. & Athinarayanan, S. (2019). Reversing Type 2 Diabetes: A Narrative Review of the Evidence. Nutrients, 11(4), 1-17. http://doi.org/10.3390%2Fnu11040766

Hendricks, S., Conrad, N., Douglas, T. & Mutsvangwa, T. (2018). A Modified Stakeholder Participation Assessment Framework for Design Thinking in Health Innovation. Healthcare (Amsterdam, Netherlands), 6(3), 191–196. https://doi.org/10.1016/j.hjdsi.2018.06.003

Henriksen, D., Richardson, C., & Mehta, R. (2017). Design Thinking: A Creative Approach to Educational Problems of Practice. Thinking Skills and Creativity, 26, 140-153. https://doi.org/10.1016/j.tsc.2017.10.001

Henríquez-Tejo, R. y Cartes-Velásquez, R. (2018). Impacto psicosocial de la diabetes mellitus tipo 1 en niños, adolescentes y sus familias. Revisión de la literatura. Revista Chilena de Pediatría, 89(3), 391-398. https://doi.org/10.4067/S0370-41062018005000507

Holeman, I. & Kane, D. (2020). Human-Centered Design for Global Health Equity. Information Technology for Development, 26(3), 477–505. https://doi.org/10.1080/02681102.2019.1667289

Instituto Mexicano del Seguro Social. (IMSS, 2018). Diagnóstico y Tratamiento Farmacológico de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el Primer Nivel de Atención: Evidencias y recomendaciones. Secretaría de la Salud.

http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-718-18/ER.pdf

Instituto Nacional de Estadística y Geografía. (INEGI, 2021, 27 de enero). Características de las defunciones registradas en México durante enero a agosto de 2020 [comunicado de prensa]. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/boletines/2021/EstSociodemo/DefuncionesRegistradas2020_Pnles.pdf

Instituto Nacional de Salud Pública. (INSP, 2021). Encuesta nacional de salud y nutrición 2020 sobre COVID-19: resultados nacionales. https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanutcontinua2020/doctos/informes/ensanutCovid19ResultadosNacionales.pdf

Instituto Nacional de Salud Pública. (INSP, 2022). Encuesta nacional de salud y nutrición 202 sobre COVID-19. Resultados nacionales. https://www.insp.mx/resources/images/stories/2022/docs/220801_Ensa21_digital_29julio.pdf

Islas, S. y Revilla, M. (2014). Diagnóstico y seguimiento del paciente diabético. La importancia del laboratorio clínico. En F. Cruz, G. Fajardo, F. Navarro y R. Carrillo (Eds.), Diabetes Mellitus: Actualizaciones (pp. 197-226). Ed. Alfil.

Jensen, M., Broadley, M., Speight, J., Scope, A., Preston, L., Heller, S., de Galan, B., Pouwer, F., Hendrieckx, C. & The Hypo-RESOLVE Consortieum. (2021). The Impact of Hypoglycaemia on the Quality of Life of Family Members of Adults with Type 1 or Type 2 Diabetes: A Qualitative Systematic Review. Diabetic Medicine, 38(10). 1-14. https://doi.org/10.1111/dme.14666

Kanstrup, A. (2014). Design Concepts for Digital Diabetes Practice: Design to Explore, Share, and Camouflage Chronic Illness. International Journal of Design. 8(3), 49-60. http://www.ijdesign.org/index.php/IJDesign/article/view/1568/652

Lewis, M. & Perry, M. (2019). Follow the Money: Managing Personal Finance. In S. Brewster and G. Fitzpatrick (Eds.), CHI Conference on Human Factors in Computing Systems Proceedings (pp. 1-14). Association for Computing Machinery. https://doi.org/10.1145/3290605.3300620

Lewis, J., McGann, M. & Blomkamp, E. (2020). When Design Meets Power: Design Thinking, Public Sector Innovation and the Politics of Policymaking. Policy & Politics, 48(1), 111-130. https://doi.org/10.1332/030557319X15579230420081

Lin, X., Xu, Y., Pan, X., Xu, J., Ding, Y., Sun, X., Song, X., Ren, Y. & Shan, P. (2020). Global, Regional, and National Burden and Trend of Diabetes in 195 Countries and Territories: An Analysis from 1990 to 2025. Scientific Reports, 10(1), 1-11. https://doi.org/10.1038/s41598-020-71908-9

Mellado-Orellana, R., Salinas-Lezama, E., Sánchez-Herrera, D., Guajardo-Lozano, J., Díaz-Greene, E. y Rodríguez-Weber, F. (2019). Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 dirigido a pacientes con sobrepeso y obesidad. Medicina Interna de México, 35(4), 525-536. https://doi.org/10.24245/mim.v35i4.2486

Melles, M., Albayrak, A. & Goossens, R. (2021). Innovating Health Care: Key Characteristics of Human-Centered Design. International Journal for Quality in Health Care, 33(S1), 37-44. https://doi.org/10.1093/intqhc/mzaa127

Montero-López, M. (2021). Salud mental y personas mayores ante la COVID-19. En V. de Oca y M. Vivaldo-Martínez (coords). Las personas mayores ante la covid-19. Perspectivas interdisciplinarias sobre envejecimiento y vejez. Universidad Nacional Autónoma de México.

Núñez-Nava, J., Orozco-Sánchez, P., López, D., Ceron, J. & Alvarez-Rosero, R. (2016). Human-Centered Development of an Online Social Network for Metabolic Syndrome Management. Studies in Health Technology and Informatics, 228, 100–104.

https://doi.org/10.3233/978-1-61499-678-1-100

Organización Mundial de la Salud. (OMS, 2003). Adherence to Long-Term Therapies: Evidence for Action. https://www.who.int/chp/knowledge/publications/adherence_full_report.pdf

Organización Mundial de la Salud. (OMS, 2019). Classification of Diabetes Mellitus 2019. WHO. https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1233344/retrieve

Pagés-Puigdemont, N. y Valverde-Merino, M. (2018). Métodos para medir la adherencia terapéutica. Ars Pharmaceutica (Internet), 59(3), 162-172. https://doi.org/10.30827/ars.v59i3.7387

Pérez-Jover, V., Sala-González, M., Guilabert, M. & Mira, J. (2019). Mobile Apps for Increasing Treatment Adherence: Systematic Review. Journal of Medical Internet Research, 21(6), 1-14. https://doi.org/10.2196/12505

Petersen, M. & Hempler, N. F. (2017). Development and Testing of a Mobile Application to Support Diabetes Self-Management for People with Newly Diagnosed Type 2 Diabetes: A Design Thinking Case Study. BMC Medical Informatics and Decision Making, 17(1), 1-10. https://doi.org/10.1186/s12911-017-0493-6

Pressman, A. (2019). Design Thinking: A Guide to Creative Problem Solving for Everyone. Routledge Taylor & Francis Group.

Rivera-Ledesma, A., Montero-López, M. y Sandoval-Ávila, R. (2012). Desajuste psicológico, calidad de vida y afrontamiento en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica en diálisis peritoneal. Salud Mental, 35(4), 329-337. http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=58224380008

Roberts, J., Fisher, T., Trowbridge, M. & Bent, C. (2016). A Design Thinking Framework for Healthcare Management and Innovation. Healthcare (Amsterdam, Netherlands), 4(1), 11–14. https://doi.org/10.1016/j.hjdsi.2015.12.002

Roddy, L. & Polfuss, M. (2020). Employing Design Thinking Methods in Nursing to Improve Patient Outcomes. Nursing, Forum, 55(4), 553-558. https://doi.org/10.1111/nuf.12461

Salas-Zapata, L., Palacio-Mejía, L., Aracena-Genao, B., Hernández-Ávila, J. y Nieto-López, E. (2018). Costos directos de las hospitalizaciones por diabetes mellitus en el instituto mexicano del seguro social. Gaceta Sanitaria, 32(3), 209-215. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.06.015

Secretaría de Salud. (2014). Intervenciones de enfermería para la prevención de complicaciones crónicas en pacientes con diabetes mellitus en el primer nivel de atención: Evidencias y Recomendaciones. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud.

http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-717-14/ER.pdf

Secretaría de Salud. (2015a). Intervenciones de enfermería para el control de la diabetes mellitus tipo 2 en la población adulta en el primer nivel de atención: Evidencias y recomendaciones. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud.

http://cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-762-15/ER.pdf

Secretaría de Salud. (2015b). Intervenciones de enfermería en la atención de la paciente con diabetes mellitus gestacional en el primero, segundo y tercer nivel de atención: Evidencias y recomendaciones. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-784-15/ER.pdf

Secretaría de Salud. (2015c). Dietoterapia y alimentos. Paciente con diabetes mellitus: Evidencias y recomendaciones. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/IMSS-751-15/ER.pdf

Secretaría de Salud. (2016). Intervenciones de enfermería para la detección oportuna, el control y limitación del daño por diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 en la población mayor de 12 años: Evidencias y recomendaciones. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. http://cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-791-16/ER.pdf

Secretaría de Salud. (2017a). Intervenciones de enfermería para la prevención y el control de la diabetes mellitus tipo 2 del paciente pediátrico en primer nivel de atención: Evidencias y recomendaciones. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-802-17/ER.pdf.

Secretaría de Salud. (2017b). Intervenciones de enfermería en la atención del adulto mayor vulnerables con diabetes mellitus tipo 2 en el primer y segundo nivel: Evidencias y recomendaciones. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud.

http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-655-17/ER.pdf.

Secretaría de Salud. (2017c). Intervenciones de enfermería para la atención del adulto amputado de extremidad inferior por diabetes mellitus: Evidencias y recomendaciones. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud.

http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/SS-813-17/ER.pdf

Secretaría de Salud. (2018). Transición epidemiológica. Dirección General de Epidemiología. https://epidemiologia.salud.gob.mx/gobmx/salud/documentos/transicion/transicion_epidemiologica_2018.pdf

Secretaría de Salud. (2021). Panorama epidemiológico de las enfermedades no transmisibles en México, junio 2021. Gobierno de México. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/665694/PanoEpi_ENT_Junio_2021.pdf

Tabesh, M., Shaw, J., Zimmet, P., Söderberg, S., Koye, D., Kowlessur, S., Timol, M., Joonas, N., Sorefan, A., Gayan, P., Alberti, K., Toumilehto, J. & Magliano, D. (2018). Association Between Type 2 Diabetes Mellitus and Disability: What Is the Contribution of Diabetes Risk Factors and Diabetes Complications? Journal of Diabetes, 10(9), 744-752. https://doi.org/10.1111/1753-0407.12659

Toledo, L., Garber, M. y Madeira, A. (2017). Consideraciones acerca del design thinking y procesos. Revista Gestão & Tecnología, 17(3), 284-304. http://revistagt.fpl.emnuvens.com.br/get/article/view/1198/809

Törnroth, S., Wikberg, A. & Luciani, A. (2022). Design Thinking for the Everyday Aestheticisation of Urban Renewable Energy. Design Studies, 79(3), 1-20. http://doi.org/10.1016/j.destud.2022.101096

Tsilingiris, D., Koliaki, C. & Kokkinos, A. (2019). Remission of Type 2 Diabetes Mellitus After Bariatric Surgery: Fact or Fiction? International Journal of Enviromental Research and Public Health, 16(17). https://doi.org/10.3390/ijerph16173171

Van Buuren, A., Lewis, J., Guy Peters, B. & Voorberg, W. (2020). Improving Public Policy and Administration: Exploring the Potential of Design. Policy & Politics, 48(1), 3–19. https://doi.org/10.1332/030557319x15579230420063

Varga, D. (2017). Fintech, the new era of financial services. Budapest Management Review, 48(11), 22-32. http://doi.org/10.14267/VEZTUD.2017.11.03

Vázquez-Cantú, B. y Muñoz-Zurita, G. (2012). Conocimiento sobre el catálogo maestro de guías de práctica clínica del centro nacional de excelencia tecnológica en salud (CENETEC-México) en estudiantes de medicina. Investigación en Educación Médica, 1(4), 176-182. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=349736306004

Wolcott, M., McLaughlin, J., Hubbard, D., Rider, T. & Umstead, K. (2021). Twelve Tips to Stimulate Creative Problem-Solving with Design Thinking. Medical Teacher, 43(5), 501–508. https://doi.org/10.1080/0142159X.2020.1807483

Wolcott, M. & McLaughlin, J. (2020). Promoting Creative Problem-Solving in Schools of Pharmacy with the Use of Design Thinking. American Journal of Pharmaceutical Education, 84(10), 1-6. https://doi.org/10.5688/ajpe8065

Wong, E., Backholer, K., Gearon, E., Harding, J., Freak-Poli, R., Stevenson, C. & Peeters, A. (2013). Diabetes and Risk of Physical Disability in Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Lancet. Diabetes & Endocrinology, 1(2), 106-114.

https://doi.org/10.1016/s2213-8587(13)70046-9

Yu, C., Parsons, J., Hall, S., Newton, D., Jovicic, A., Lottridge, D., Shah, B. & Straus, S. (2014). User-Centered Design of a Web-Based Self-Management Site for Individuals with Type 2 Diabetes - Providing a Sense of Control and Community. BMC Medical Informatics and Decision Making, 14, 1-15. https://doi.org/10.1186/1472-6947-14-60